Lid worden

U kunt lid worden van OSM'75 Atletiek door het onderstaande formulier in te te vullen.
Na verzenden, krijgt u zsm bericht van onze ledenadminstratie.

Volledige naam *
Geboortedatum *
Geslacht *
Straat en huisnummer *
Postcode *
Woonplaats*
Email *
Telefoonnummer *
Nood telefoonnummer *
Soort lidmaatschap *
Geef aub uw voorkeur voor trainingsgroep(en) op. In het geval van trimloop, is het mogelijk om meerdere trainingen per week te volgen (zonder extra kosten).

Jeugdatletiek Trimloop Fitness
Afhankelijk van leeftijd. Maandag 19.30 - 21.00Dinsdag 9.00 - 10.30Dinsdag 20.00 - 21.30Woensdag 19.30 - 20.30Donderdag 19.30 - 21.00Zaterdag 9.00 - 11.00 Maandag 19.30 - 21.00Donderdag 19.30 - 21.00
De contributie voor 2017 is:

1e halfjaar 2e halfjaar
Atletiek € 111,50 € 94,50
Trimloop € 86 € 69
Fitness € 111,50 € 94,50
OSMfitnessknipkaart (10x) € 50

Contributie 1e halfjaar is inclusief Atletiekunie lidmaatschap (€ 17/jaar). Bij stripkaart fysiofitness hoort geen Atletiekunie lidmaatschap.
Contributie wordt standaard in twee delen geind via automatische incasso.
Bij gebruik van acceptgiro zal € 5 per halfjaar extra in rekening worden gebracht.
Stripkaart fysiofitness alleen mogelijk via eenmalige automatische incasso.

Automatische incasso: JaNee
IBAN:
Bankrekeninghouder:
Ben je bereid om mee te helpen bij club activiteiten?:
JaNee
Indien ja, geef aan waarmee je kan helpen
Opmerkingen:
Ik verklaar kennis te hebben genomen van het beleid sociaal veilige sportomgeving*: