Aanmeldingsformulier

U kunt lid worden van OSM'75 Atletiek & Recreatiesport door het onderstaande formulier in te te vullen.
Na verzenden, krijgt u zo spoedig mogelijk bericht van onze ledenadministratie.

 
Voornaam *
Achternaam *
Geboortedatum *
Geslacht *
Straat/huisnr *
Postcode *
Woonplaats *
Email *
Telefoonnummer *
Nood telefoonnr *
Soort lidmaatschap *
Trainingstijden zijn afhankelijk van leeftijd.
Geef aub uw voorkeur voor een trainingsgroep op. Het is mogelijk om meerdere trainingen per week te volgen (zonder extra kosten).
Trainingstijden: *
Maandag 19.30-21.00Dinsdag 09.00-10.30Dinsdag 20.00-21.30Donderdag 19.30-21.00Zaterdag 09.00-11.00
Trainingstijd: *
Donderdag 19.30-21.00
Trainingstijd: *
Donderdag 19.30-21.00
Trainingstijden: *
Maandag 09:15-10:30Dinsdag 19:30-20:30Vrijdag 09:15-10:30

Contributie 2018

Atletiek€ 111,50 / € 94,50 1)
Hardlopen € 86,- / € 69,- 1)
Fitness€ 111,50 / € 94,50 1)
OSMfitnessstripkaart€ 50,- 2)
Sportief wandelen€ 11,00 per maand bij één keer wandelen per week 3)
€ 22,00 per maand bij twee of meer keer wandelen per week 3)

1) Betaling 1e/2e halfjaar. Wordt standaard geïnd via automatische incasso. Bij gebruik van acceptgiro zal € 5 per halfjaar extra in rekening worden gebracht.
1e halfjaar is inclusief Atletiekunie lidmaatschap (€ 17/jaar)
2) 10x kaart. Betaling alleen mogelijk via eenmalige automatische incasso
3) Wordt maandelijks geïnd via automatische incasso
 
Automatische incasso Ja
IBAN *
Rekeninghouder *
 
Automatische incasso JaNee
 
IBAN *
Rekeninghouder *
 
Ben je bereid om mee te helpen bij club activiteiten JaNee
 
Geef aan waarmee je kan helpen *
 
Opmerkingen
 
Ik verklaar kennis te hebben genomen van het 'Beleid sociaal veilige sportomgeving' *  

Sluit Menu